Resumo A artroplastia da anca é uma intervenção frequente e segura na cirurgia ortopédica. No entanto, a proximidade dessa articulação com vasos de grande calibre faz com que a ocorrência de lesão vascular maior seja uma complicação rara, mas grave e possivelmente letal, dessa técnica cirúrgica. As lesões vasculares agudas no contexto de uma artroplastia da anca têm etiologia e apresentação clínica variáveis e são mais frequentes em cirurgias de revisão e situações de migração medial intrapélvica e de infecção crônica de próteses da anca. No presente artigo, os autores apresentam um caso com complicação vascular maior aguda e tardia em contexto de revisão de prótese da anca. Trata-se de um paciente que desenvolveu uma laceração aguda da artéria ilíaca externa em contexto de migração acetabular intrapélvica crônica progressiva da prótese da anca associada a infecção crônica.

Abstract Hip arthroplasty is a common and safe intervention in orthopedic surgery. However, the proximity of this joint to large vessels makes the occurrence of vascular injury a rare but serious and possibly lethal complication of this surgical technique. Acute vascular injuries in the context of a hip arthroplasty have variable etiologies and clinical presentations, and are more common in revision surgeries and in situations of medial intrapelvic migration and of chronic infection of the hip prosthesis. In the present article, the authors present a case of acute and late major vascular complication in the context of hip arthroplasty revision. The patient developed an acute laceration of the external iliac artery caused by chronic and progressive medial intrapelvic acetabular migration of the hip prosthesis associated with chronic infection.

Resumo A adição do flúor na água é um método empregado na redução de cárie dentária. O controle da fluoretação é importante para manter a sua eficiência e, ao mesmo tempo, evitar o risco de ocorrência de fluorose, fruto do consumo de água com flúor em excesso. O objetivo deste trabalho foi avaliar a adequação dos níveis do fluoreto na água distribuída à população do estado de Goiás, Brasil. Foram analisadas 5.039 amostras de água coletadas em 225 municípios de Goiás, entre 2011 e 2013. Os resultados foram analisados por sazonalidade, tipo de manancial e localização geográfica. Ocorreu uma variação entre ausência e 2,5 mg F/L, com 28,2% das amostras entre 0,6 e 0,8 mg F/L e 39,1% entre 0,55 e 0,84 mg F/L. No período de chuva ocorreu um maior número de resultados atípicos e maiores valores quando comparados ao período da seca. Verificou-se que os sistemas abastecidos por água proveniente de mananciais subterrâneos possuem um menor controle de fluoreto quando comparados a sistemas provenientes de mananciais superficiais. Observou-se menores concentrações nas amostras coletadas no Norte e Leste goianos, com menos de 7,5% entre 0,6 e 0,8 mg F/L, para aquelas coletadas de sistemas de abastecimento que utilizam água de manancial subterrâneo com adição de fluoreto, existindo dificuldades na manutenção dos seus teores.

Abstract The addition of fluoride to the public water supply is a method used for reducing tooth decay. In this sense, the control of fluoridation is important for maintaining its efficiency and, at the same time, for avoiding the risk of fluorosis as a result of the consumption of water with excess of fluoride. The objective of this study was to evaluate the adequacy of fluoride levels in the water distributed to populations of the state of Goiás, Brazil. Towards this aim, 5,039 water samples collected between 2011 and 2013 in 225 municipalities of the state of Goiás were analyzed for fluoride level. The results were assessed with regard to season, type of water source and geographic location. Fluoride levels were found to vary between complete absence and 2.5 mg F/L, with 28.2% of the samples being between 0.6 and 0.8 mg F/L, and 39.1% between 0.55 and 0.84 mg F/L. The rainy season produced a greater number of atypical results and higher values than the dry period. The systems supplied by groundwater sources were shown to have a limited control of fluoride concentration compared to systems supplied by surface water sources. Lower concentrations of fluoride were found in samples collected in the North and East Mesoregions of Goiás, with less than 7.5% being between 0.6 and 0.8 mg F/L, which systems are mainly supplied by groundwater sources with fluoride addition .

RESUMO As luxações unilaterais tibiofemurais do joelho são incomuns, o que torna as luxações bilaterais ainda mais raras. A luxação do joelho é considerada um dos ferimentos mais graves nessa articulação. As complicações associadas, tais como a lesão da artéria poplítea, são responsáveis pela importante morbidade observada nesses pacientes. Os autores relatam o caso de um homem de 52 anos com luxação traumática bilateral do joelho associada a lesão bilateral da artéria políptea. O estudo descreve a apresentação clínica e os achados radiográficos e angiográficos. Os tratamentos cirúrgico e não cirúrgico e os resultados funcionais também são relatados.

ABSTRACT Tibiofemoral unilateral knee dislocations are uncommon, making bilateral dislocations even rarer injuries. Knee dislocation is considered one of the most serious injuries that can affect this joint. Associated complications such as popliteal artery injury are responsible for the important morbidity in these patients. The authors report the case of a 52-year-old man with a traumatic bilateral knee dislocation with associated bilateral popliteal arterial injury. His clinical presentation along with radiographic and angiographic findings are described. Surgical and non-surgical treatment and functional outcomes are also reported.

Resumo A adição do flúor na água é um método empregado na redução de cárie dentária. O controle da fluoretação é importante para manter a sua eficiência e, ao mesmo tempo, evitar o risco de ocorrência de fluorose, fruto do consumo de água com flúor em excesso. O objetivo deste trabalho foi avaliar a adequação dos níveis do fluoreto na água distribuída à população do estado de Goiás, Brasil. Foram analisadas 5.039 amostras de água coletadas em 225 municípios de Goiás, entre 2011 e 2013. Os resultados foram analisados por sazonalidade, tipo de manancial e localização geográfica. Ocorreu uma variação entre ausência e 2,5 mg F/L, com 28,2% das amostras entre 0,6 e 0,8 mg F/L e 39,1% entre 0,55 e 0,84 mg F/L. No período de chuva ocorreu um maior número de resultados atípicos e maiores valores quando comparados ao período da seca. Verificou-se que os sistemas abastecidos por água proveniente de mananciais subterrâneos possuem um menor controle de fluoreto quando comparados a sistemas provenientes de mananciais superficiais. Observou-se menores concentrações nas amostras coletadas no Norte e Leste goianos, com menos de 7,5% entre 0,6 e 0,8 mg F/L, para aquelas coletadas de sistemas de abastecimento que utilizam água de manancial subterrâneo com adição de fluoreto, existindo dificuldades na manutenção dos seus teores.

Abstract The addition of fluoride to the public water supply is a method used for reducing tooth decay. In this sense, the control of fluoridation is important for maintaining its efficiency and, at the same time, for avoiding the risk of fluorosis as a result of the consumption of water with excess of fluoride. The objective of this study was to evaluate the adequacy of fluoride levels in the water distributed to populations of the state of Goiás, Brazil. Towards this aim, 5,039 water samples collected between 2011 and 2013 in 225 municipalities of the state of Goiás were analyzed for fluoride level. The results were assessed with regard to season, type of water source and geographic location. Fluoride levels were found to vary between complete absence and 2.5 mg F/L, with 28.2% of the samples being between 0.6 and 0.8 mg F/L, and 39.1% between 0.55 and 0.84 mg F/L. The rainy season produced a greater number of atypical results and higher values than the dry period. The systems supplied by groundwater sources were shown to have a limited control of fluoride concentration compared to systems supplied by surface water sources. Lower concentrations of fluoride were found in samples collected in the North and East Mesoregions of Goiás, with less than 7.5% being between 0.6 and 0.8 mg F/L, which systems are mainly supplied by groundwater sources with fluoride addition .

Os solos com baixo teor em matéria orgânica e com baixo pH podem se beneficiar da aplicação da água residual tratada e de biosólidos. A presença de nutrientes é também útil para o crescimento de plantas. Este artigo apresenta os resultados de dois trabalhos de pesquisa, ambos realizados na região da Beira Interior (Covilhã, Portugal), um com água residuária tratada (RW) utilizada para irrigação agrícola, o outro com lodo resultante do tratamento de efluentes da pasta de papel para aplicação em solo agrícolas. Em ambos os casos, uma análise multicritério com utilização de SIG foi utilizada para localização de sítios mais adequados para a sua aplicação. No primeiro trabalho, as características de uma RW analisada durante 2 anos foram consideradas adequadas para a irrigação de culturas, uma vez que apresentavam teores de matéria orgânica moderada, baixa condutividade elétrica (CE), alto teor de nutrientes (N e P) e baixas concentrações de nitrato, metais e elementos fitotóxicos (Al, B, Cl e Na). A análise multicritério foi realizada levando-se em consideração critérios ambientais, técnicos e econômicos, e resultou na seleção de uma área de 30,5 ha para irrigação. No segundo trabalho, o lodo foi considerado adequado para aplicação em solo agrícola, uma vez que seu teor de N, P e metais pesados não apresentavam risco de contaminação do solo e foram adequados para a melhoria da sua qualidade e da produção agrícola. A análise multicritério com base em critérios semelhantes permitiu selecionar uma área de 253 ha para a aplicação do lodo.

Low pH soils with insufficient organic matter can benefit from the application of reclaimed water (RW) and biosolids. The presence of nutrients also aids plant growth. This paper presents the results of two integrated research studies, both carried out in the Beira Interior Region (Covilhã, Portugal); one used RW for irrigation, the other applied paper mill sludge to agricultural land. In both cases, multiple criteria based on GIS tools were used for site selection. In the first study, the characteristics of RW analyzed over 2 years were found suitable for crop irrigation. The RW had moderate organic content, low electrical conductivity (CE), high nutrient content (N, P), and low concentrations of nitrate, metals and phytotoxic elements (Al, B, Cl and Na). The multi-criteria analysis was carried out taking into account environmental, technical and economic criteria and a suitable area of 30.5 ha was found for RW irrigation. In the second work, the paper mill sludge was considered suitable for application to agricultural land. Its concentrations of N, P and heavy metals did not a present risk for soil contamination and were suitable for soil improvement and crop production. A multi-criteria analysis based on similar criteria was conducted and a suitable area of 253 ha was found for sludge application.

Neste trabalho exploram-se as relações entre atributos específicos (e.g. ciclo de vida, hábito, tipo de dispersão), atributos das comunidades vegetais (e.g. riqueza florística, número de estratos) e perturbações antrópicas em cursos de água do tipo mediterrânico. Realizaram-se 205 inventários, no Centro e Sul de Portugal, tendo-se estimado variáveis relacionadas com a perturbação do sistema fluvial, utilizando uma escala de cinco classes (sem alterações significativas a fortemente alteradas). Usaram-se atributos taxonómicos, funcionais e biológicos das espécies presentes em cada local, assim como atributos das comunidades considerados como possíveis indicadores da sua estrutura e naturalidade. As relações entre atributos e variáveis de perturbação foram analisadas usando os coeficientes de correlação de Spearman. Em geral, o ciclo de vida, tipo de reprodução vegetativa, classe taxonómica e consistência foram os atributos das espécies mais reactivos à perturbação. As componentes nativa e exótica da flora apresentaram, geralmente, respostas opostas à perturbação, excepto no caso da conectividade; regime hidrológico, acidificação/toxicidade, input de nutrientes, morfologia do sistema fluvial, qualidade global do habitat e impacto do uso do solo afectaram positivamente a componente exótica e negativamente a nativa. Os resultados apontam para o potencial dos atributos das espécies e das comunidades na bioavaliação da integridade dos ecossistemas ripícolas.

Dans ce travail sont exploitées les relations entre des attributs spécifiques (ex. cycle de vie, habitus, type de dispersion), des attributs des communautés végétales (ex. richesse floristique, nombre des strates) et des perturbations anthropiques sur les cours d’eau du type méditerranée. 205 inventaires ont été réalisés au centre et au sud du Portugal, en estimant des variables qui se rapportent à la perturbation du système fluvial, en utilisant une échelle de cinq classes (sans altérations significatives à fortement changées). Des attributs taxonomiques, fonctionnels et biologiques des espèces présentes en chaque lieu, ainsi que les attributs des communautés considérées comme des indicateurs possibles de sa structure et naturalité ont été utilisées. Les relations entre les attributs et les variables de perturbation ont été analysées en utilisant les coefficients de corrélation de Spearman. En général, le cycle de vie, le type de reproduction végétative, la classe taxonomique et la consistance ont été les attributs des espèces plus réactives à la perturbation. Les composantes native et exotique de la flore ont présenté en général, des réponses opposées à la perturbation, à l'exception du cas de la connectivité; régime hydrologique, acidification/toxicité, input de nutriments, morphologie du système fluvial, qualité globale de l'habitat et l'impact de l'usage du sol ont affecté positivement la composante exotique et négativement la composante native. Les résultats indiquent le potentiel des attributs des espèces et des communautés dans la bio évaluation de l'intégrité des écosystèmes ripicoles.

We explored the relations between species traits (e.g. life span, body architecture, dispersal mode) and community traits (e.g. floristic richness, number of vegetation strata), and human-disturbance in Mediterranean-type rivers. Two hundred and five floristic surveys were undertaken in 100-metres river stretches of Central and South Portugal (Western Iberia). Disturbance related variables were estimated for each site, using a five degree-scale, from no obvious alterations to highly impacted. We used taxonomical, functional and biological traits of the surveyed species, and community traits that might indicate the ecosystem's structure and naturalness. Potential relationships between community and species traits and the disturbance variables were analysed using Spearman's Correlation. In general, the life span, the type of vegetative reproduction, the taxonomic class, and the woodiness were the most responsive species traits to disturbance. This study also showed that native and exotic components of the flora displayed opposing responses to disturbance, exception made to the river connectivity. The hydrological regime, the acidification/toxicity, the nutrient inputs, the river morphology, the global habitat quality and the land-use impact positively affected the exotic flora, and negatively the native flora. The results highlighted the potential of species and community traits for the bioassessment of river integrity.